１．団体名＊　　　　　　
２．代表者郵便番号＊　　
３．代表者住所＊　　　　

４．代表者名＊　　　　　
５．代表者メール＊　　　
６．代表者携帯電話＊　　
７．代表者確認書類の写し＊　　　

８．副代表者名１＊　　　
９．副代表者１メール＊　
10．副代表者１携帯電話＊
11．副代表者１確認書類の写し＊　

12．副代表者名２　　　　
13．副代表者２メール　　
14．副代表者２携帯電話　
15．副代表者２確認書類の写し　

16．副代表者名３　　　　
17．副代表者３メール　　
18．副代表者３携帯電話　
19．副代表者３確認書類の写し　

20．施設利用種目＊　　　—以下から選択してください—バレーボールバスケットボールバドミントンクロスミントン卓球球技系ダンス系体操系その他
21．団体の構成員数＊　　
22．団体構成員名簿＊　　　　　　　⇒　団体構成員名簿用紙のダウンロード

23．申請者＊　　　　　　代表者副代表１副代表２副代表３左記以外
　　※ 申請者が「左記以外」を選んだ場合は以下の申請者も入力下さい。
24．申請者名　　　　　　
25．申請者携帯電話　　　
26．申請者メール　　　　

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　　　　　　　　　　　　　　　誓約事項（必須条件）
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　・施設内での傷害や急性の疾患等事故については、自己責任において対処します。
　・注意事項を守り、フォーラムスタッフの指示に従ってアリーナを利用します。
　・施設利用の際は上記の代表者、副代表１から３の４名から１名が当日の責任者として
　　立ち合いが必要です。（代理人不可）
　（誓約事項の内容を了承すると共に同意します。）
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